随着年龄的增长,人的各个器官都会逐渐衰老,但心脏的衰老会影响到人的寿命。中医认为,心脏的衰老和其他脏器衰老的速度,以及彼此之间的关系是绝对相关的。所以,中医和西医在抗衰老的过程中是略有区别的,但总的来说,强调的是生活细节。广安门中医医院中医专家刘馨雁医师,为大将讲解中医师如何延缓心脏衰老的。 心脏衰老影响寿命 人身上的哪个部位最先老?其实,每个人先衰老的器官,和衰老的速度都不同,这根据每个人的体质和基因有关。但是心脏和大脑的衰老,会影响人的寿命。《黄帝内经》中说,女性衰老以七为周期,男性衰老以八为周期,所以女性是49岁,男性是64岁。但心脏衰老的时间要更早,西医认为,正常的衰老过程,心脏衰老的时间是在35~40,但在这个时期绝大多数人感觉不到;但女性56岁,男性64时,心脏衰老的症状开始出现;到了80岁,一半以上的人就已经有了心脏衰老的症状,即使没有心脏基础类疾病,也会感到疲惫。 用药原则按年龄分段 对于年龄大的人来说,心脏的肌肉,心肌细胞收缩能力下降;血管壁弹性下降、变薄,血管内壁就容易产生炎症,导致冠心病的发生;瓣膜逐渐硬化、钙化,张开和闭缩的能力下降;神经传导容易紊乱。所以,实际上人在56岁以后,每老一年,心脏输出的能力就下降1%,而且,到了七八十岁由于衰老,心律失常几率上升10%,对于心脏病药物的敏感度和代谢也发生了变化。所以,在临床上,就要把人按照年龄分类。在医生眼中,7岁以前和70岁以后的人有些病生理是相似的,用药也是相似的;对于青壮年,30~40岁到50~60岁时临床上用药属于一类。所以,临床上把人病生理的变化,以及用药的方案和原则是按照年龄分段的。 预防心脏衰老生活细节最重要 现在有个共识,如果我们能够解决衰老的问题,衰老的本质,那么与衰老相关的疾病都会有不同程度的预防和下降,因为这些疾病在发生的过程中,都与衰老的机制是相统一的,所以衰老是一种跨越专科的疾病。那么,预防心脏衰老,要从哪些方面来预防呢?生活细节是第一位。世卫组织公布的方案和我们五千年的中医也是统一的,即健康生活的四大基石。 1、生活起居要有常,要符合自然规律。 这个规律是指地球、太阳,以及周围几个星球之间的关系,因为人类也是有光合作用的,皮肤是人类最大的光线感受器,眼睛是人类最敏感的光线感受器,耳朵是位置感受器等各个感受器,当外界发生微妙变化的时候,我们都能感受的到。所以,一定要遵循自然规律进行起居活动,这也是养生、长寿的第一要点。 2、饮食要均衡。 并不是说纯素就是健康的。在饮食方面,一定要五谷为常,五菜为冲,以五谷杂粮和果蔬类为基础,然后才是肉类。在日本,他们指导学生便当午餐均衡的一个简单的方法就是,这顿饭中要“海陆空”都有。前两年,比较流行五色养生法,不同颜色代表不同营养素的丰富量,以及对不同脏器的营养。还有一种简单的区分法,即五谷杂粮、蔬菜水果、四条腿动物的肉、两条腿动物的肉,以及没有腿动物的肉,把素食为主,加上荤食。 饮食均衡很重要,一些微量元素,如果摄入过多就有可能是毒。对于健康来说,维生素、脂肪、矿物质等都是要均衡摄入的。 3、运动要适度。 适度运动,对于不同的年龄有不同的指导方案。对于儿童,要充分运动,但不能负重,每天将近2小时的阳光时间,不能少于1个小时,也不能隔着玻璃晒。皮肤感觉到阳光之后会合成维生素D,通过皮肤吸收进血液,再由血液运送至肝脏转化成二价维生素D,再运送至肾脏转化成三价维生素D,最后到达骨骼和血管,大大减低心血管病患病几率,还能增强骨骼。但要注意不能暴晒,可以涂防晒霜,晒过后不能立即洗澡。 对于年龄大的人来说,晒阳光的时间和7岁下儿童相同,但在运动方面,走路是最佳的运动。走路过程中,腓肠肌有规律地收缩,能够帮助心脏功能的增强,相当于心脏远端又有了一个“心脏”在帮助全身的血液循环。走路有两个标准,每天走1万步,或每天持续走40分钟。如果既往有运动习惯,现在是可以继续坚持的,如跑步、打球;如果以前没有运动习惯,那么最好选择太极拳、八段锦,或者广场舞等轻缓运动。 根据一年四季的变化,最佳的户外运动时间,从一天来说是17~19点;从季节来说,春季和秋季最适合户外运动,冬夏季要减少运动量。 4、心理要平衡。 临床上发现,所有的情绪波动,无论是大喜、大怒、大悲,还是抑郁,都会影响人的内分泌,而且都会影响心脏的健康。在临床上有很多很极端的病例,其中有一种病在西医上叫心碎综合症,在情绪极端变化的时候,心脏是有感应的,造成心脏抑制。刘馨雁医生建议,首先要自省,时时体察情绪的波动;其次是调整,这样来保证健康。 此外,还要戒烟限酒。【大公健康原创稿件 转载请注明出处】
小儿膏方主要针对慢性病缓解期及体质调整,且配伍用药“补中寓治、治中寓补”。小儿疾病在病情发展转归过程中又有脏气清灵、活力充沛,反应敏捷的一面。患病以后,经过合理的治疗和调理,病情好转快,康复快,且后遗症少,“随拔随应”。小儿病生理和常见病特点小儿呼吸、消化、心血管、泌尿系统都尚未发育完全,从出生到成人前,其解剖结构、生理、病理、营养代谢、免疫、生化等都与成人有区别。由于小儿发育不够成熟,对不同病因引起的反应常与成人迥异,可发生不同的病理变化。小儿起病急,来势凶,变化快,但如果诊治及时恰当,好转恢复也快。此外,小儿各脏器组织修复能力较强,后遗症一般较成人少。中医理论认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,其中以肺、脾、肾三脏最为突出。肺主一身之气,外合皮毛,肺气弱则卫外功能不固,因此小儿时期外感疾病最多;脾为后天之本,主司运化营养精微,小儿营养物质需求量大,而脾胃功能尚未健旺,故脾胃容易受损;肾为先天之本,主骨生髓,小儿初生之时肾气未健,容易出现生长发育障碍。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”,因此,膏方的调理也主要针对这3个方面。生机蓬勃、发育迅速是小儿时期的另一个重要生理特点。这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。所以,膏方要避免损伤“纯阳”之体,避免大寒大热、避免导致性早熟,影响发育。小儿病理特点是发病容易,传变迅速,形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固,寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,以外感时邪和肺、脾二脏的病证最为多见,且患病后变化迅速,“易虚易实,易寒易热”。小儿膏方特点及调理目的由于膏方具有“营养五脏六腑之枯燥虚弱者”的作用,又“包含救偏却病之义”(秦伯未语),所以是调理儿童体质的常用选择。膏方状若膏羹、喱,其味甜,减少中药之辛辣苦涩气味,易被儿童接受,增加治疗依从性,方便长期服用。且性质黏稠,可被水稀释,口服吞下后,挂壁于咽喉、胃壁、肠壁,缓慢被消化道传送和吸收,有镇静黏膜反应和缓慢吸收的效果。小儿膏方常用富含动物胶质、果胶、糖类、淀粉类药物或药食同源之品,富含营养和热量,在秋冬食用可有补充营养、加强御寒的作用。膏方虽可益肺、补脾、补肾,针对反复呼吸道感染、消化紊乱或发育迟缓等状态或体质,但对急性病、慢性病急性发作则宜选择汤、散等剂型。补虚以平补为主,不宜温补,避免导致性早熟,慎用人参、鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、蛤蚧、补骨脂等或扰乱性激素的药物。祛邪在调理脾肺的基础上,使升降开阖有度、痰清气顺、诸症平顺,避免大克大伐而伤气,损及他脏。通补兼施,补治结合。小儿膏方组成特点和禁忌小儿膏方虽然好,但非人人适用。古语说“无病不用药、有病不乱用药、无病不乱补”。膏方针对的是体弱多病的儿童,常用于反复呼吸道感染、脾胃虚弱、发育迟缓、心肌炎后遗症等疾病恢复期、缓解期。如果儿童身体健康,不需要服用膏药乱补,尤其对于肥胖儿、性早熟等儿童更不适宜使用膏方治疗。病例分析哮喘缓解期患儿男性,4岁,2012年“大雪”前一天就诊,诉两年前患喉炎后反复发作喘息性支气管炎,时有咳嗽、喉中如有鸡鸣、痰黏难以咳出,易自汗、盗汗,情绪及饮食正常,睡眠略有不安,大便微干,小便可。口唇干。舌淡红、苔薄干,脉纤细。中医辨证考虑肺脾两虚。膏方 太子参150 g,生黄芪300 g, 苏子60 g,莱菔子60 g,炙麻黄30 g,桔梗90 g,杏仁90 g,茯苓90 g,炒白术90 g,山药300 g,牛蒡子60 g,南沙参60 g,陈皮30 g,酸枣仁120 g,柏子仁120 g,浮小麦200 g,地骨皮60 g,钩藤60 g,防风90 g,川贝(打粉)30 g,冬虫夏草(打粉)10 g,大枣100 g, 阿胶100 g,蜂蜜100 g,饴糖200 g。上方成膏服用4个月,小儿诸症转好。病例分析 哮喘缓解期以肺、脾、肾三脏虚损为主,可有肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等证。从肺、脾、肾三脏虚损着手,兼理气清痰、引邪外出。益肺者选玉屏风散;健脾用有茯苓、白术、陈皮、山药等; 平补肾气用冬虫夏草;清痰用苏子、莱菔子、川贝;引邪用炙麻黄、杏仁、桔梗、钩藤、牛蒡子;地骨皮、南沙参滋阴润燥以平虚劳盗汗、肺热咳喘。用于制膏的三味收膏药品均可调理肺、脾、肾:阿胶味甘平,入肺、心、肝、肾经,可升可降,可补血凉血、止血,滋阴润肺,理气清痰而不会滋腻留邪,在慢性肺系疾病的缓解期经常应用;饴糖有润肺止咳之功效;蜂蜜可“和营卫,润脏腑,通三焦,调脾胃”。诸药配合,调补三脏、补益气血、扶助正气,使肺卫固,脾气健,肾气纳,“正气存内,邪不可干”。厌食患儿女性,11岁,胃脘时隐痛,喜温喜揉,无反酸嗳气,形瘦体倦,不饥不纳,眠不安,磨牙,易烦躁,善哭泣,时胸闷,鼻塞,自汗,大便一日一行,小便可。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。中医辨证考虑脾胃气虚,升降失常。膏方 给予黄芪建中汤合以疏肝安神之品,炙黄芪 150 g,党参100 g,桂枝 100 g,白芍 200 g,炙甘草 60 g,大枣100 g,饴糖 300 g,茯苓 150 g,陈皮60 g,苏叶120 g,佛手100 g,玫瑰花90 g,酸枣仁200 g,柏子仁200 g,生白术200 g,竹叶90 g,菊花90 g,石斛90 g,白豆蔻60 g,火麻仁200 g,桃仁150 g,枸杞子120 g。上方炼膏,服用3个月余,体重增加,腹痛减少。病例分析 厌食是常见的小儿脾胃病之一,排除全身性和消化道器质性疾病,以食欲长期不振、食量明显减少,甚至拒食为临床表现的慢性食欲障碍性疾病。患儿多以脾胃运化功能失健轻症为主,但长期不愈则会使气血生化乏源,易感外邪,合并血虚证,转化为疳证。部分患儿或素体不足, 或病程较长, 则为虚 证。本方综合健脾、运脾、和胃、疏肝、养阴、燥湿、益肾之法,以黄芪建中汤为主方,以黄芪、大枣、甘草补脾益气,桂枝、生姜温阳散寒,白芍缓急止痛,饴糖补脾缓急。重在温养脾胃以治气虚里寒、腹中拘急疼痛、喜温慰、自汗等证。蔻仁、苏叶、茯苓燥湿和胃,陈皮、佛手、玫瑰疏肝理气,石斛滋阴并避免运脾之药过于辛燥,酸枣仁、柏子仁养肝安神,火麻仁、桃仁润肠通便,枸杞子平补肝肾。这里还要着重强调饴糖这个可用来调膏的药食同源之品,其具有缓中、止痛、补虚、润燥的作用,所有建中汤方剂皆用饴糖溶于汤中。饴糖以麦芽糖为主,易于消化吸收直接转化为糖原,从而营养肝脏、骨骼肌,是调理因脾胃虚弱而营养发育不良的重要中药。发育迟缓患儿女性,8岁,身高110 cm,易咽痛,易疲乏,纳少腹胀,语言少,手足冷,眠多,大便时干时溏,小便可。舌淡红,苔少,脉沉细。西医诊短为甲状腺功能低下,予以左旋甲状腺素100 μg/d治疗。膏方 中医辨证考虑肝、脾、肾三脏不足,予以六味地黄饮合四君子汤、二仙汤为主,具体如下:党参100 g,茯苓300 g,炒白术300 g,山药300 g,生甘草60 g,生地黄300 g,泽泻120 g,山萸肉150 g,丹皮90 g,桔梗120 g,连翘90 g,桂枝60 g,仙茅90 g,仙灵脾90 g,阿胶100 g,鹿角胶100 g。上方成膏,持续服用,3个月后左旋甲状腺素片减至50 μg/d。病例分析 儿童甲状腺功能减退在中医学临床中归属于瘿瘤、五迟等范畴。该病主要病机为脾肾阳虚 ,兼以心肝血虚,当以温肾助阳、益气养血为治则。中药的使用可改善临床症状、延缓慢性并发症进程、减少甲状腺素替代疗法药物用量。患儿非先天性甲状腺功能低下,而是近两年发育迟缓,不除外营养因素和免疫因素,嘱其父母带其进一步系统检查。中医考虑寒冷、劳累、情绪不舒、外感后调护不当,都有可能损伤肾阳,涉及心、肝、脾多脏,在阳虚基础上产生郁热、 瘀血、痰浊、水湿等病理产物。用二仙汤合以血肉有情之鹿角胶,温补肾阳;四君子合六味地黄以益气健脾、平补肝肾;桔梗、连翘以利气、引郁热外出。诸药配合,调和阴阳。来源:中国医学论坛报 日期:2013-12-10文章链接:http://gp.cmt.com.cn/detail/384015.html
膏方,特指内服的膏剂,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。普遍认为冬季是服用膏滋药的最佳时期。但是,根据膏方历史沿革、春夏季节及疾病特点、膏方组方特点,在春夏季节应用膏方是有实际意义的。1.膏方历史沿革膏方最早记载于《黄帝内经》和《五十二病方》里,以敷贴外用为主。内服膏方最早见于《金匮要略》的“大乌头煎”和“猪膏发煎”,以治疗为主。补养类膏方出现于隋唐时期的《千金方》,逐渐认识到膏方的滋养优势。江南肾命学派的理论将《黄帝内经》的“秋冬养阴”、“肾藏精”、“藏于精者春不病温”等观念融合到命门学说中[1],发挥冬令进补。医家又将在剂型方面适宜滋养的膏状内服剂型应用于冬令进补,膏滋方由此兴起。由于冬季特点为阳气潜藏,此时服用一些滋补肾命的药物,将有利于肾的藏精功能,加强命门的元精储备,提升来春天新一轮的生发机能(水生木)。但是把膏方仅仅认为是秋冬进补之品有失偏颇。以著名膏方“黄连膏”为例[2],从南北朝的《刘涓子鬼遗方》的外科外用发展到金元时期的《活法机要》的口服剂型,经历历代医家至现代应用,广泛用于皮科、外科、伤科、眼科、内科,效果显著,不局限于四季变化。以治疗为主的膏方,围绕疾病为中心,不拘于季节。2.春夏季节特点《黄帝内经》“春生、夏长、秋收、冬藏”的理论,是基于人体阳气和太阳光照长短四季变化规律。从“秋分”的太阳光照时间开始短于黑夜,阳气逐渐闭藏,霜降时开始寒流南下,北风多吹,太阳直射地球的位置南移。虽然光照在缩短,但是阴阳的比例还是以阳为主,所以还要固护阴气。到了“冬至”,光照时间最短,阴气达到盛点。从“立春”到“春分”,阳气初升尚未充足,阴气仍然旺盛。表现在气候上就是:温度回升缓慢,春寒料峭,仍有冬季的寒气。治疗和保健上需要保护阳气不为阴寒所伤。在“春分”这天,阴阳达到一个平衡,阳气增长到与阴气相当的程度,此后阴气逐渐减弱,阳气越加充盛。由于春分节气平分了昼夜、寒暑,人们在保健养生时应注意保持人体的阴阳平衡状态。春天的另一个季节特点显露出来:多风。“春分风不小,要防痛深扰”。从“立夏”到“夏至”,阳气越来越充盛,太阳光照时间延长,直至“小暑”后进入“三伏”后,一年中温度最高湿度最大,阴气被阳气所迫而伏藏。到了“立秋”,湿气渐肃,温度渐凉。春天和夏天阳气在生长,由于其阴阳消长变化对于疾病的影响,保健方面则以养阳为主。3.体质辨识与春夏疾病特点3.1基于王琦教授的体质分类[3],把国人分为平和质、特廪质、气虚质、气滞质、血瘀质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质。其中单纯虚型均适合秋冬膏方补养,但是秦伯未先生亦认为,慢性虚损性疾病长年均可适当补养。对于特廪质、血瘀质、痰湿质、湿热质则在四季交季时加以调理比秋冬持续治疗有效。对于复合型体质,尤其是虚实相合的体质,单纯在秋冬季节调治的效果欠佳,比如阴虚阳亢、阴虚风动、阴虚痰热、阳虚血瘀等。3.2春季疾病的病因以风为主,包括内风和外风;病机以肝为中心。春季常见病为风热感冒、痘疹、肝炎、过敏性疾病、高血压等。夏季疾病的病因以火和湿为主,病机以心和脾为中心,常见病为暑湿感冒、热射病、流行性乙型脑炎、脑出血、甲状腺功能亢进、失眠、疖肿等。治疗方面重于疏风、清热。4.膏方组方特点膏方不仅有滋补作用,也有治疗作用,秦伯未先生[4]所谓“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”。王省、赵杨[5]在探讨膏方防治卒中时分析膏方特点是方制博大、以方剂更迭,配伍灵活、以药对为单元;容寒温于一炉、纳五脏用药于一体,阴阳相得、草木金石动物药滋荟萃,处方用药,以静为主,动静结合。春夏膏方的组方特点,围绕肝、脾、心三脏为主,结合清热与滋阴,疏风与潜阳,芳香燥湿与益气,通补兼施,升降并调,以达到阴平阳秘、调和阴阳的目的。5.典型病例:中国中医科学院广安门医院朱建贵医师长于体质调理与疾病治疗相结合,举其治疗睡眠障碍膏方二例,以探讨春夏膏方应用。5.1病例一:岳××,男性,48岁,初诊时间:2011年4月13日(清明后第8天)。主诉睡眠障碍二十余年。病人二十年来睡眠障碍,以入睡困难为主,时早醒,打鼾,醒后仍疲倦,易头晕,随体位变动而诱发,自感身体沉重不轻松,咽中如有痰堵难出,易焦虑,自汗,懒言,皮肤易有抓痕,食欲可,无腹胀,大便一日1-2行,小便可。既往于2008年于北大医院诊断为“睡眠呼吸障碍综合症”,未持续使用无创呼吸机治疗。高血压发现5年,血压最高170/100mmHg,服用倍他乐克、络活喜、雅施达治疗。舌象:舌暗红,苔薄黄。脉象:沉弦缓。体质自测量表分类:阴虚型湿热型血瘀型。中医诊断:肝阳上亢,心肾不交,兼有血瘀。膏方:天麻15g、葛根30g、桑寄生15g、钩藤(后下)15g、夜交藤20g、川牛膝15g、炒杜仲15g、黄连6g、肉桂1g、炒枣仁20g、知母15g、茯苓15g、远志12g、生龙齿(先下)30g、丹参15g、川芎15g、地龙12g、三七粉(冲服)6g、法半夏9g、生地黄18g、玄参15g、夏枯草15g、麦冬15g、当归15g。上方共28剂,熬煮浓缩后,兑入蜂蜜200g收膏,服用四周,早晚各30g。一月后,病人主诉入睡困难明显好转,其他症状如头晕、乏力、焦虑、自汗好转,仍有咽中物堵感。守上方继续制膏服用一个月,诸症皆减。按:本病人虚实夹杂,痰瘀互阻,肝肾不足,风火相煽。治宜标本兼顾。此方清补兼施,用黄连、生地、麦冬、玄参清心胃之热,天麻、钩藤、川芎、地龙、葛根疏搜厥阴、阳明之风,半夏、夏枯草清化痰热,夜交藤、生龙齿、炒枣仁安神助眠,杜仲、生地补肾,丹参、川芎、地龙、三七、当归活血,牛膝、杜仲、肉桂、生地黄引火归元。病人主诉的睡眠困难、鼾症、血压高三大主症减轻〉70%。5.2病例二:丑××,女性,50岁,初诊时间:2011年3月23日(春分后第三天)。主诉睡眠障碍五年。病人五年前绝经后反复出现睡眠障碍,入睡困难,早醒,眠不安,多梦,易焦虑,易害怕,情绪低落,自汗,易喷嚏流清涕,畏热,腰酸,自觉面热、口干,健忘,夜尿1-2次,大便一日2次,质稀。既往腰部筋膜外伤史,高脂血症,甲状腺结节,骨质疏松。体检女性激素偏低,有子宫肌瘤。舌象:舌质暗红,苔薄黄。脉象:细。中医诊断:阴虚内热,肝脾不调。体质自测量表分类:气虚型、阴虚型、气郁型。膏方:知母15g、黄柏12g、生地15g、山药12g、山萸肉12g、浮小麦30g、大枣10g、生甘草10g、炒枣仁20g、莲子心9g、生龙齿30g、郁金12g、石菖蒲10g、黄连6g、全瓜蒌15g、法半夏9g、炒白术15g、茯苓15g、香附12g、炒栀子12g、淡豆豉10g、紫贝齿(先下)30g、生薏米15g。上方共28剂,熬煮浓缩后,兑入蜂蜜200g收膏,服用四周,早晚各30g。病人服上方后睡眠明显好转,间隔两个月未复诊。于当年7月14日次诊,主诉睡眠明显好转,时有心烦,无明显口干面热,易流涕喷嚏,自汗减少,头汗多,大便一日1-2行,不成形,夜尿0-1次。舌象:舌质暗红,苔薄黄。脉象:细。膏方:知母15g、黄柏15g、生地18g、山药12g、山萸肉12g、浮小麦30g、大枣10g、甘草9g、炒栀子12g、淡豆豉10g、莲子心9g、竹叶12g、灯芯草3g、生龙齿(先下)30g、首乌藤20g、远志12g、桂枝9g、白芍15g、苍耳子9g、辛夷花12g、郁金12g、石菖蒲9g、鹅不食草12g。共28剂,熬煮浓缩后,兑入蜂蜜200g收膏,服用四周,早晚各30g。治疗后2个月,电话回访,病人睡眠障碍主症减轻70%以上,汗出、喷嚏、害怕等次症减轻〉90%。按:此病人绝经5年,肾阴大衰,阴虚火旺,动扰心神,心肾不交。膏滋以知柏地黄丸为基础方以滋补肝脾肾、清降心肝之火。首诊时加以疏肝理气、清化热痰、除烦安神。次诊时热痰症减,心肝余热,气不内敛,故在基础方外加收敛与通窍之品,用莲子心、竹叶、灯心草使余热从小便而走,用首乌藤、远志、菖蒲、龙齿安神定志。病人虽有气虚之症,但辨舌脉候认为以阴虚、痰热为主,两次就诊均未用补气之品而取得较好疗效,源于对当时季节特点结合考虑的缘故。首诊于“春分”后,病人当时肝郁、痰热扰动心神明显,因“气有余便是火”,予香附、郁金疏肝,小陷胸方清化热痰,紫贝齿、生龙齿清热定志,同时白术、茯苓、薏米祛湿而脾气自复。次诊时正是“小暑”后7天,进入“三伏”阶段,阳气被阴邪(湿邪)所迫而伏藏,故使用桂枝、白芍以调和营卫,用苍耳子、辛夷花轻清通窍以使被伏藏的阳气有通达之机。6.结论:综上,膏方作为中药剂型之一,有补养作用,亦有治疗作用。由于其方药组成繁复,可顾及治疗疾病与调理体质、四季阴阳变化等多方面,在慢性病调治与体质调理方面有其优势。在春夏季节,结合疾病特点、体质分类、考虑季节因素,使用膏方有实际应用价值,值得进一步观察研究。参考文献:[1]顾植山.膏滋方理论考源[C].首届全国膏方理论与临床应用学术研讨会论文集,2009.[2]陈天朝,瞿来超,赵新红.黄连膏的历史及临床应用考证[J].河南中医,2010,30(5):514-515.[3]王琦.中医体质分类与判定[M].中国中医药出版社,2009.[4]张玉萍.秦伯未膏方集[M].福建科学技术出版社,2007.[5]王省,赵阳.膏方与卒中概述[J].江西中医药,2010,41(332):14-17.
北京电视台约定我今天采访,谈谈“春捂”。任何养生和治疗,离不开“阴阳消长”的原则。谈到季节养生,就要谈到此季此时阴阳如何消长,太阳光照长短,人体生理的相应变化,才能理解和掌握“天人相应”的治则治法和生活保健方法。1、春捂的原理:春季从何时算起呢?春季的阴阳如何消长呢?二十四节气是根据太阳在黄道(即地球绕太阳公转的轨道)上的位置来划分的。视太阳从春分点(黄经零度,此刻太阳垂直照射赤道)出发,每前进15度为一个节气;运行一周又回到春分点,为一回归年,合360度,因此分为24个节气。从“立春”到“惊蛰”,阳气初升尚未充足,阴气仍然旺盛。表现在气候上就是:温度回升缓慢,春寒料峭,仍有冬季的寒气。治疗和保健上需要保护阳气不为阴寒所伤。从“春分”到“清明”:在“春分”这天,阴阳达到一个平衡,阳气增长到与阴气相当的程度,此后的1个半月时间里,阴气逐渐减弱,阳气越加充盛。由于春分节气平分了昼夜、寒暑,人们在保健养生时应注意保持人体的阴阳平衡状态。穿着上不是以保护阳气不损伤为主了。而以“防风”为主。春天的另一个季节特点显露出来:多风。“春分风不小,要防痛深扰”。从“清明”到“谷雨”,逐渐为夏季做准备,太阳光照时间延长、气温升高、空气湿度增加,厚厚的冬衣收起来,夹衣和长袖衬衣、长裤是主打装扮。这时候以“防晒”为主。2、春捂的分类:护阳:立春后到春分前。“春捂”就是一种保护阳气的行为,尤其对于阳气已经下降的老人和阳气尚未充足的孩子,在这个阶段,不要脱冬衣。对于阳气旺盛的青壮年来说,保护双足、下肢和后背不受阴寒所伤即可。阳气从下而生,聚于头面,大家能体会到,立春之后就会很少用戴帽子来保护头面温度了。总结,从“立春”到“惊蛰”的捂的重点在维护初升阳气不受损,捂的部位以下身和后背为主。另外,广义上的“捂”,也应包括居室和被窝的保暖。一般来说,早春季节里可以使居室温度适当高一点、被子也要适当厚一点。防风:春分后到清明。风性轻扬,善行数变,风胜则动,为百病之长,这是风邪的基本特点。风为春令主气,与肝木相应。风邪为病,其病证范围较广,变化为快。其具体特点为:①遍及全身:无处不至,上至头部,下至足膝,外而皮肤,内而脏腑,全身任何部位均可受到风邪的侵袭。②媒介作用:能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性,风病来去急速,病程不长,其特殊症状也易于认识,如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时,发病在春季与感受风邪明显有关者,均可考虑风邪的存在。那么,防风就是防范风邪侵袭。穿着上,可选择具挡风作用的外衣、风衣、夹衣等,如果气温仍低,或对于老人、孩子等阳气相对不足的人群,可加用背心来保护前后心的温度。局部要注意保护血管浅露的部位和口鼻等粘膜娇嫩的部位不受风邪。血管浅露的部位有:太阳穴、风池穴、风府穴、颈项、手腕、脚腕。口鼻可以戴口罩以保护局部湿润,以减少上呼吸道感染。防晒:清明到谷雨。春季虽不像夏天般炎热,但紫外线照射并不弱于夏季。这个季节,全球臭氧层含量最少,于是紫外线含量增高,加上皮肤的新陈代谢周期一般为28天,4月底5月初受过强紫外线照射后,到6月份就会出现晒斑,因此,美白防晒,更要从春季开始。 3、减衣的方法:春季经过6个节气,逐渐从冬季过渡到夏季,“春捂”也从“保暖”到“防风”再到“防晒”,衣服要逐渐减少。古代养生学书籍《摄生消息论》提出:“春天天气寒暖不一,不可顿去棉衣,老人气弱、骨疏、体怯,风寒易伤腠理,时备夹衣,温暖易之,一重减一重,不可暴去。”春捂”应有一定的限度。当南方地区进入三月份或北方地区进入四月,天气明显变热,如果还穿着厚衣服,同样对健康不利。只要注意“防风”即可。4、养生不应季,会产生什么后果?《素问·四气调神大论》中曰:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”这可认为是《内经》对春季养生提出的总则,它指出在春令季节,人们应从精神调摄、生活起居、运动健身等诸多方面,以“生”为中心对人体进行调养,“伤肝,夏为寒变,奉长者少。”《素问·四气调神大论》中又有:“逆春气,则少阳不生,肝气内变。”
年初七上班,即应北京人民广播电台“宝贝计划”邀请和医院的安排,参与谈论“孕期黄褐斑的调理”。我既不是妇科专家,也不是皮肤科专家,我的主攻方向在于中医内科的危重症,很惭愧。可能因为我是个4岁宝宝的妈妈,胎前产后均很注意保养,面容光洁;相关的中西医书籍涉猎较多,有经验之谈,也有医学专家角度,所以妄谈散论。希望对于做怀孕准备、怀孕中、以及产后的妈妈们有所帮助。 妊娠斑,其实只是黄褐斑在孕期和产后出现的称谓。黄褐斑产生的直接原因是雌激素水平的变化,口服避孕药、月经紊乱、卵巢机能紊乱、更年期等,都会产生黄褐斑。——所以,防治黄褐斑,其实贯穿成年女性的生活。 黄褐斑,在中医经典里有称“黧黑”、“肝斑”、“面尘”。但是很少在有关怀孕的调养和疾病的章节中论及。即使是现代医学,西医也不建议在孕期及哺乳期治疗面斑。(医学有两大及其谨慎相对禁忌较多的区域:婴幼儿和孕妇)。医生们都不认为孕期的黄褐斑是疾病。但是如果色斑范围过大,甚至伴有全身皮肤颜色加深,就可能不是黄褐斑,则要警惕肾上腺皮质功能减退、甲状腺疾病等等。 在激素水平变化的情况下,紫外线、情绪、睡眠节奏、以及富含酪氨酸的食物都是黄褐斑的诱发和加重因素。 在中医理论里,黄褐斑的产生与肝肾功能、冲任二脉的功能、气血的运行与充盛与否都相关。 在孕前,要调养体质,尤其对于35岁以后的女性朋友,要使肝肾、冲任、气血平衡充盛,才可预防或减少色斑的产生。 对于孕期和产后女性,注意避免阳光直晒(可在树荫下、带墨镜等方式阴晒),减少面对电脑屏幕辐射;情绪平稳、尤其不能愤怒和悲伤;夜间睡眠充分,尤其注意子时觉;吃土豆、芹菜、巧克力等富含感光物质的食物可选择晚上吃;银耳、大枣、枸杞子、黄芩、生姜、柠檬、燕窝、牛奶均是方便安全的美白之品。 面膜和护肤品方面建议要慎重,以保湿为主。推荐使用薏米银耳粥的残余部分敷面,安全美白。 最后,建议有严重黄褐斑的朋友,在哺乳期后,可于医院皮肤美容科专家诊治指导下,采取中西医美容治疗措施。